Одной из острейших проблем эстетической медицины являются расширенные сосуды, которые могут проявляться, как на лице, так и на теле.
Диаметр неповрежденных, здоровых кровеносных сосудов приблизительно 20 микрон, тогда как у расширенных он увеличивается до 100 микрон (0,1 мм), а то и больше. В результате появляются «телеангиэктазии».
Телеангиэктазия — tel, angio, ectasia (лат.), обозначает расширенный кончик сосуда. Ретикулярные вены и телеангиэктазии нижних конечностей встречаются у 70-80% женщин и, как правило, создают эстетические проблемы, с которыми пациенты обращаются в косметологические клиники и флебологические центры.
Не меньшую проблему представляют и другие сосудистые патологии, приводящие к косметическим дефектам: расширенная сосудистая сеть на лице (особенно на носу, щеках), гемангиомы (звездчатые и паукообразные), винные пятна и др. Причины развития сосудистых патологий могут быть как эндогенного (внутренние), так и экзогенного (внешние) характера. В первую очередь это генетическая предрасположенность. Заболевания печени, липофиброзная дистрофия подкожножировой клетчатки, нарушения венозного оттока, а также беременность могут повлиять на развитие телеангиэктазий. Небольшие сосудистые сеточки на ногах могут образоваться даже у совсем молодых женщин после родов. Прием гормональных препаратов так же может способствовать расширению сосудов.
Усиливать проявления телеангиэктазий могут и внешние факторы. Такие как: злоупотребление пребыванием на солнце и солярием, переохлаждения кожи или наоборот использование высоких температур. Чаще всего страдают женщины, поскольку эстрогены оказывают расслабляющее воздействие на мышцы кровеносных сосудов, увеличивая тем самым их склонность к расширению.
В настоящее время существуют различные лазеро и фотосистемы, позволяющие эффективно бороться с подобными патологиями. Для коррекции сосудов необходимо использовать свет той длины волны, которая хорошо поглощается гемоглобином и минимально меланином и водой. Это избирательное разрушение сосудов без нанесения ущерба окружающим тканям – известная концепция селективного фототермолиза — является в настоящее время обоснованием лечения сосудистых дефектов кожи.
В основе чрезкожного лазерного склерозирования лежат два механизма действия: сокращение стенки сосудов в результате нагрева за счет энергии, поглощаемой в крови и тромбоз. Существуют лазерные и фотосистемы с различными длинами волн, которые целеноправлено действуют на поверхностные или более глубокие сосуды. Для того, что бы получить максимальный эффект очищения кожи, может понадобиться несколько процедур. Так как часто даже на одном участке кожи сосуды находятся на разной глубине и для каждого сосуда требуются свои параметры энергии. Наиболее перспективным для селективного склерозирования сосудов разного диаметра и глубины представляется на сегодняшний день неодимовый лазер (Nd:Yag).
Излучение этого лазера в очень малой степени поглощается тканями, не содержащими гемоглобин, поэтому он отличается повышенной проникающей способностью (до 4 мм). Обычно большая глубина проникновения повышает риск термического повреждения кожи и приводит к болевым ощущениям. Однако ниадимовый лазер последнего поколения усовершенствован: глубину проникновения можно контролировать путем изменения диаметра светового пятна, путем изменения длительности импульса и плотности энергии можно удалять сосуды разного диаметра, а современная система охлаждения нивелирует болевые ощущения и снижает риск ожогов. Незначительное поглощение меланином света данной длины минимизирует тепловое повреждение эпидермиса и позволяет проводить процедуру на смуглой коже. Кроме того лазер оснащен дополнительно IPL-системой (широкополосным импульсным источником света), которая позволяет эффективно и безопасно удалять мелкие поверхностные сосуды.
Таким образом, на современном этапе существует аппаратура, позволяющая эффективно удалять сосудистые патологии, приводящие к эстетическим дефектам кожи. Конечно, немаловажное значение играет опыт специалиста и комплекс диагностических мероприятий проводимых в медицинском центре. Определенная патология сосудов должна быть обследована дополнительными методами(в частности УЗИ) для исключения серьезных заболеваний, для лечения которых могут потребоваться другие методы : хирургическое лечение, внутрисосудистая лазерная коагуляция, склерозирование вен и т.д. Поэтому на первой консультации врач определяет комплекс диагностических мероприятий, требуемых для уточнения диагноза и планирует наиболее эффективные методы лечения. Не менее важен период после проведения лазерной чрезкожной коагуляции. Лазерное лечение сосудов лица (телеангиэктазий) обязательно сопровождается программой последующего ухода.
Врач — дерматокосметолог индивидуально подбирает косметику, которая защищает кожу и ускоряет процесс регенерации (при больших участках воздействия сосудистого лазера).